蓝医保住院垫付服务要求?医疗费用垫付什么意思?
2022-11-11 13:53:27财富头条网
蓝医保住院垫付服务要求:

1、发生在保险有效期内,符合保险责任范围内,若不是保险责任范围内的疾病,保险公司不提供服务,若已垫付费用的,需要退还垫付款。

2、需在垫付的服务网络内。

3、需要提供垫付所需材料,签署相关文件,包括身份证、被保人医保卡、银行卡、病史资料(本次疾病发生的相关门诊或急诊病历及检查报告、病理报告等;1年内曾就诊的门诊或急诊病历、检查报告等(如有);体检报告(如有)、如果既往曾经住院过,还需要配合提供既往住院的住院病历、入院记录及出院记录等)、入院通知单原件或住院证、事故认定书或其他与事故相关的证明文件、本次住院预缴押金单、每日费用清单、缴费通知书或催款单等。

4、有免赔的,剩余免赔额需要在本次垫付安排时由客户先行缴纳后才进行垫付服务。

5、提供虚假投保或报案、未如实告知,保险公司是有权拒绝垫付。

6、门急诊费用不提供垫付服务。

7、须提前通知出院时间,并提供完整的文件,不得自行与医院结算,须由服务专员协助办理出院结算和理赔申请。

8、非零押金医疗费用垫付,须同意先行向医院支付保障范围外的自费费用。

医疗费用垫付什么意思?

首先,这个垫付功能是有指定医院的,大部分医疗险的垫付功能是全国二级以上的公立医院。个别的产品还限制城市,比如支付宝里的好医保垫付的城市只有78个,很有可能你的城市就不在垫付的名单里。

第二,这个垫付并不是说一住院,保险公司就来帮忙付钱。正确的流程是,住进医院后的头三天,要先给保险公司打电话报案,提出垫付申请。保险公司接到你的报案通知后,会要求你提供一些证明文件,来做一些评定。符合条件,才会帮忙垫付。

第三,就是垫付的额度。你买的医疗险,额度是200万,垫付的额度还有200万吗?并不是。200万是指一年报销的总额度,一年最多就报销这么多,垫付是一项增值服务,只有符合条件的情况下才垫付。垫付的额度,取决于疾病种类以及治疗费用,情况不同垫付额度也不同。另外也取决于你有没有社保,相应的垫付额度也会有影响。

第四,如果费用不高,就会帮我们垫付所有的钱么?也不是的。我们在住院的过程中,会用到一些社保目录里的药,这部分是社保要报销的,剩下的部分才是医疗险报销的范围。医疗险不能重复报销,也就是说,社保可以报的,医疗险就不会报,有的医疗险在垫付的时候会剔除出去这一部分,只垫付社保剩下的。

总的来说,垫付这个功能虽然使用的时候会很麻烦,但某些时候真的可以解决我们的燃眉之急。比如癌症住院押金就要好几万,有了这个垫付功能,我们的压力一下子就减轻了很多。

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