广州穗岁康保险保什么?
1.住院和门特基本医疗费用保障,保额100万:被保险人在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用,扣除1.6万免赔额后,可报销80%;
2.住院合规药品费用和检验检查费用保障,保额100万:被保险人在定点医疗机构住院发生的、因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用,扣除1.6万免赔额后,可报销70%;
3.门诊合规药品费用保障,保额30万:被保险人在定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门(急)诊和门诊特定病种治疗,且的确是因为病情需要发生的合规药品费用,则属于协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品(含凭定点医疗机构相关专科医师处方到指定药店购买并在定点医疗机构门诊治疗使用的创新药品费用),扣除1.6万免赔额后,可报销60%;其他药品可在扣除4.5万免赔额后,报销50%;
4.特定被保险人医疗费用保障:
(1)特殊医用耗材补偿:可报销70%。其中,胰岛素泵主机限额4.2万元,被保险人3年内(2021-2023年)限报一次;使用胰岛素泵相关耗材费用限额3,250/季度;
(2)指定精神分裂症患者使用长效针剂费用补偿:可100%报销,无限额;
(3)见义勇为人身伤害医疗费用补偿:可100%报销,限额10万;
(4)指定病种筛查费用补偿:可报销80%,限额100。
广州穗岁康是一种什么保险?
穗岁康属于广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,与广州基本医保的保障内容相衔接。
“穗岁康”是由广州市医疗保障局指导支持的一款普惠型商业补充医疗保险,由中国人寿等4家保险公司共同承保,承保运营受广东省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会广东监管局、广州市医疗保障局、广州市财政局、国家税务总局广州市税务局共同监督。
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