学生险理赔时需要什么材料？公司团体意外险怎么赔付？

2022-09-28 13:49:02企业时报网

想必现在有很多小伙伴对于保险的知识都比较想要了解，那么今天小好小编就为大家收集了一些关于保险的知识分享给大家，希望大家会喜欢哦。

学生险理赔时需要什么材料?

学生险理赔时需要的材料主要包括家长身份证、户口本、受益人身份证、银行卡、保险金给付申请书等，具体如下：

1.基本材料：家长身份证、户口本、受益人身份证、银行卡、保险金给付申请书、保险合同或保险凭证;

2.医疗费用报销：

(1)住院医疗费用报销：保险公司认可的医疗机构所出具的门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;若是因为意外导致的则还需提供意外事故证明;

(2)单独门诊费用报销：保险公司认可医疗机构出具的门诊病历本和门诊发票;意外事故证明;

3.身故保险金理赔：国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明;若被保险人是宣告死亡的，则需要提供法院出具的宣告死亡证明文件;若为境外出险，则需提供事故发生地使领馆出具的包含死亡原因的书面证明材料;死亡证明或死因鉴定报告;若是因为意外导致的则还需提供意外事故证明;

4.残疾保险金理赔：去保险公司领取伤残鉴定表格，加上个人住院检查报告，前往指定机构做伤残鉴定;此外，若是因为意外导致的则还需提供意外事故证明;

5.重疾理赔：如果是癌症，则一般需提供病理诊断书;如果是其他重疾，那么一般还需提供医院诊断报告或其他鉴定报告，看具体疾病类型;

6.保险金作为被保险人遗产时，需要提供可证明合法继承权的相关权利文件;

7.若委托他人申请理赔的，则被保险人/受益人还应提供授权委托书原件、有效身份证件，以及被委托人的有效身份证件等相关证明文件;

8.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

不同保险公司申请报销理赔所需材料有所差异，具体还以保险公司规定为准。

公司团体意外险怎么赔付?

公司团体意外险可按照以下方式赔付：

1.报案。发生意外险保障范围内的保险事故后，被保险人/受益人应当及时通知保险公司，进行报案;

2.准备理赔材料。按照保险公司的要求准备好理赔材料，例如医疗费用报销一般需要准备门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告;意外身故保险金理赔一般需准备医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明，加上户口本、受益人身份证、银行卡;意外残疾保险金理赔一般需准备伤残鉴定表格;

3.提交理赔材料。被保险人出院之后，将理赔材料提交给保险公司;

4.审核。保险公司审核员会对被保险人提交的理赔材料进行审核，并确定理赔方案。比如意外医疗费用报销一般会在扣除免赔额后，按照报销比例进行报销;意外身故保险金理赔一般是理赔基本保额;意外残疾保险金理赔一般是按照被保险人的伤残等级对应比例*基本保额后进行理赔;

5.调查。如果案件有异常情况，那么保险公司一般还会进行调查;

6.上报。保险公司审核员上报审核结果和方案，并由专人签批;

7.理赔。案件无异常，理赔材料审核通过后，保险公司一般会在1-7天内通知被保险人/受益人领取保险金，如果需要进行调查，那么理赔时间会有所拉长，但一般可在30天内进行理赔，理赔金会打入被保险人/受益人指定的银行账户中;

8.结案。保险公司理赔完毕保险金，则会予以结案。

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