意外险在什么情况下赔付?
意外险在以下情况下可以进行赔付:意外伤害身故、停工给付、意外住院、突发的、外来的、巨灾保障、住院护理津贴、住院误工津贴、旅游意外险,具体情况如下:
1、意外伤害身故:因外来因素而导致的伤害身故,如被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。
2、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
3、意外住院:被保险人因遭受意外伤害出院支出医疗费时,保险人给付医疗住院保险金。
4、突发的:面对突发性的事件而导致的意外,保险公司将会进行理赔。
5、误工补贴:因意外事故导致投保人不能够上班的,保险公司补贴误工补贴。
6、外来的:不是源于本意发生,而是外来的事故,如被保险人因为乘坐飞机、火车、轮船、公交车等公共交通工具意外交通身故导致身故或伤残,则保险公司可理赔一笔保险金
7、巨灾保障:面对一些自然灾害,如山洪,地震,台风等外来因素而导致的意外伤害也会进行理赔。
8、住院护理津贴:符合意外保险范围内的住院护理,保险公司会提供护理津贴。
9、住院误工津贴:符合意外保险范围内的住院护理,保险公司会提供误工津贴。
10、旅游受伤:旅游意外险赔付包括滑雪、潜水、骑马、攀岩还包括旅行绑架和非法拘禁、身故遗体送返、随行未成年人旅行送返费用提供保障。
意外险什么情况下不赔付
1、个人食物中毒:假如出现了2人及以下的食物中毒事件,就不在意外的赔付范围内。要发生3人及以上的团体食物中毒事件,意外险才可以赔付;
2、高原反应导致身故:高原反应是可以预料的,可以防止该安全事故的产生,不符意外险中“突发”这一因素,因而意外险不赔;
3、中暑身故:中暑看起来是意外,实际上与病人的身体机能和体质有较大的关联,而且是可以预料的,不符出现意外界定中“非疾病的”、“突发性的”因素,因而意外险不赔;
4、怀孕出现意外:意外险的免责声明中一般会对怀孕出现意外除责。怀孕期因流产,孕妇分娩造成的医疗费用或导致的身故,意外险通常不赔。但是有的商品可以赔因出现意外直接导致流产或孕妇分娩,实际需看商品的免责条款。
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