公司买了意外险工伤怎么赔？工伤赔偿如何计算？

2022-06-21 14:04:43财富头条网

公司买了意外险工伤一般可以按照以下方式进行赔偿：

1.报案：发生保险事故后，被保险人还需要及时通知保险公司;

2.根据保险公司的要求，准备好申请理赔报销所需要的相关材料，例如意外医疗费用报销一般需要出院小结、医疗费用清单和发票;残疾理赔一般需要残疾鉴定表;身故理赔一般需要死亡三证，也就是死亡证明、火化证明、销户证明;

3.被保险人/受益人将材料提交给保险公司，保险公司予以立案;

4.如果保险公司对于案件有所疑虑，比如刚购买后就出险、理赔金额过于巨大之类的，那么保险公司可能还会进行调查;

5.调查的方式包括但不限于：调查被保险人的过往住院史、诊疗史、体检报告、医保使用记录;

6.理赔员对被保险人/受益人提交的理赔资料进行审核，并确定理赔方案，比如意外医疗费用报销一般会在扣除已用其他的医疗保险报销后的费用以及免赔额后，按照保险合同约定比例在保额内予以报销;身故保险金一般是理赔保额;残疾保险金一般是根据被保险人的伤残等级所对应的比例乘以保额之后进行理赔，比如一级残疾对应的比例为100%、二级残疾对应的比例为90%、三级残疾对应的比例为80%、四级残疾对应的比例为70%，以此类推;

7.理赔员上报审核意见和结论，如果案件经过调查之后无异常，则会由专人签批;

8.保险公司通知被保险人/受益人领取理赔款，但若案件有异常或者理赔材料不合格、不符合保险责任理赔范围，则保险公司会下发拒赔通知单。

工伤赔偿如何计算

(一)一级至四级伤残待遇标准

1、一次性伤残补助金

(1)一级伤残补助金=本人工资×27个月

(2)二级伤残补助金=本人工资×25个月

(3)三级伤残补助金=本人工资×23个月

(4)四级伤残补助金=本人工资×21个月

2、按月享受伤残津贴(按月支付)

(1)一级伤残津贴=本人工资×90%

(2)二级伤残津贴=本人工资×85%