性别差异研究：女性潜伏期更长大多确诊病例是男性

2020-03-06 19:23:14

当地时间3月3日，预印本服务器和早期研究平台SSRN上发布了一篇《柳叶刀》预印本研究论文，作者团队来自武汉大学人民医院肿瘤科、老年医学科、重症加强医疗科等多个科室。

该论文分析了女性在新冠病毒传播中可能存在的特殊性。研究首次表明：在新冠病毒传播上，女性症状较轻，而且比男性有更长的潜伏期。团队呼吁，受医学观察的女性隔离期应超过14天。

女性症状较轻，潜伏期更长

研究人员认为，女性的特点可能成为影响COVID-19(新冠病毒)传播的一个关键点。

团队发现，大多确诊病例集中在男性，而且在入住ICU的患者中更为明显。团队收集到数据的6013例患者中，大多数在今年1月1日至1月29日入院或确诊，其中男性3361例(占55.9%)。其中，共有975例进入ICU，其中573例(58.8%)为男性。这些结果或许代表着，男性比女性更容易感染COVID-19，而且感染后症状更严重。

但值得注意的是，团队还发现，在三个时期，即1月1日之前、1月1日至1月11日以及1月12日至1月22日中，武汉男性确诊病例比例逐渐下降，分别为66.0%、59.3%和47.7%。

与此同时，在疾病暴发最初阶段，即1月1日之前，被诊断出的患者中34.0%是女性，而到1月26日，女性所占比例逐渐上升到45.0%。

这一特点给出的一个提示是：随着暴发持续时间的延长，新诊断出的男性比例有所下降。

此外，研究人员在数据中发现了67例无症状感染，其中47例是女性。这表明，女性不仅在轻中度患者中占很大比例，而且在无症状感染中也占很大比例。

数据表明，1月20日之前入院的男性患者多于女性，但在此后女性患者则比男性患者多。文献和该医院数据都表明，女性在疫情早期入院中所占比例较低，但在疫情后期，这一比例有所上升。

这些数据可能表明，女性不仅症状相对较轻，而且可能比男性有更长的潜伏期，这也许是因为女性天生具有比男性更强的抗病毒免疫力。前期女性没有被确诊并不意味着女性没有被感染，只是其症状较轻或无症状。

呼吁：延长女性隔离期

针对该现象，团队表示，普遍的解释认为，性激素和免疫系统之间的相互作用使男人比女人更容易受到病原体的侵害。在病毒突破免疫系统之前，人体没有任何疾病症状，这也就是潜伏期。

女性的无症状发病和长期潜伏期无疑将对新冠病毒的传播产生重要影响。例如，被感染的女性会因无症状而与他人接触，哪怕是在主动或被动隔离结束后，她们仍可能“逃过”诊断，并造成之后的病毒传播。

综上所述，作者认为，最终感染COVID-19的男女人数应是差不多的。随着时间的推移，更多潜伏期长的女性患者被诊断出来，并且所以女性患者比例逐渐增加。但是值得注意的是，已经有研究表明，被感染的男性病症要比女性严重得多，这些现象可能归因于女性天生具有较强的抗病毒免疫力。

据此研究的结果，研究团队呼吁中国及世界其他国家或地区尽快对女性采取差异化的疾控措施。例如，在筛查过程中，应该对接触史明确的女性直接进行核酸测试，无论是否有症状，受医学观察的女性隔离期也应超过14天。

延伸阅读

疫情严重国家入境来京，均需隔离14天

北京市人民政府副秘书长陈蓓3日在北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上说，根据境外疫情变化，北京调整境外人员入境隔离政策，凡从韩国、意大利、伊朗、日本等疫情严重国家经北京口岸入境的，若目的地是北京，不论是中国人还是外国人，均实行14天隔离观察。

陈蓓介绍，近期，首都严格进京管理联防联控协调机制紧锣密鼓地研究应对方案，加强力量统筹，开展工作调度，应对境外疫情风险输入的工作全面有序铺开，重点做好五方面工作：

第一，建立口岸联防联控机制，组织民航局、海关、公安、卫健、外事、边检、机场等部门联勤联动，统筹做好信息通报、身份登记、健康监测、应急处理等工作。

第二，加强信息获知，通过驻外使领馆，提前了解伊朗等疫情严重国家留学生、务工人员的回国意愿，以便有针对性地提前做好工作预案。

第三，依据《中华人民共和国国境卫生检疫法》等法律法规，全面加强入境检验检疫工作。严格落实入境人员健康申报卡填报，实现全员、全项、电子化、可共享。

第四，严格落实隔离观察措施。此前，对于过去14天内未在中华人民共和国境内停留，经北京口岸入境的人员，免除居家观察14天的要求。现在，根据境外疫情变化对前期政策做出调整，凡从韩国、意大利、伊朗、日本等疫情严重国家经北京口岸入境的，如果是中转去外地的，严格按当地规定做好防疫工作;如果目的地是北京的，不论是中国人还是外国人，都要实行隔离观察。在北京有固定居所的，纳入社区防控体系，居家隔离观察14天;在京无固定居所的，安排在指定宾馆集中医学观察14天。

第五，对到达北京的航班加强始发地健康安全提示，提醒乘机人员、乘务人员，全程戴口罩，加大途中体温检测频次。如果在途中出现体温异常情况的，开启相对独立空间，保证相对隔离。

交通运输部：明确强调这两类返岗人员无需隔离14天

3月6日，国新办就应对新冠肺炎疫情影响支持交通运输业和物流、快递领域发展情况举行发布会。交通运输部副部长刘小明在会上表示，无论是物流业的复工复产还是快递业的复工复产，都需要员工返岗，这个过程中同样也需要各地制定相应的复工复产返岗政策，要既保证疫情的防控，也保证复工复产的工作能够尽快实现。

刘小明指出，国务院在2月8日就发布了关于复工复产实施差异化的管控措施。2月20日，国务院办公厅转发了公安部、交通运输部、发改委、卫健委等七个部门关于复工复产有关的交通管控措施。这里面有两项措施特别明确：一是要通过点对点包车运输返岗的工人，行前14天在内和在途没有症状的，要尽快的进入到复工，也就意味着不要重复的再有14天的隔离。二是针对短期内向疫情重点地区运送物资的驾驶员、装卸工等提供保障的人员，在体温检测符合规定，并采取佩戴口罩等防护措施的前提下，不需要再隔离14天。

复工复产要靠人，点对点的运输包车是习近平总书记在推进统筹疫情防控和经济社会发展过程中提出的明确指示，所以无论是铁路、公路还是民航，都有点对点的运输。

据统计，截至昨天，已经通过点对点实现了170万人的运输，这些人因为点对点，中间的过程又是管控的，就可以让这些人尽快复工。在这个过程中，复工的企业要落实主体责任，复工的农民工也好，工人也好，要落实好自己的防护责任，有些地方还需要采取相对封闭的管理措施。既保证疫情的防控，也保证复工复产的工作能够尽快实现。