北京治愈率逐步提高已达70% 客观看待当前的病亡率

2020-03-05 15:37:37

截至3月3日，北京市累计报告确诊病例417例，已治愈出院294例，治愈率已达70%。随着患者治疗的进展，将会有更多患者治愈出院，治愈率还会逐步提高。

死亡病例平均年龄79岁

今天，新冠肺炎北京重症救治专家组组长、北京天坛医院副院长周建新介绍，截止目前，北京市共收治危重型确诊病例42例，其中绝大多数患有高血压、心脑血管病、糖尿病等基础疾病，治愈出院10例，病情仍危重8例，死亡8例，其余病情总体平稳，已转为重型或者普通型。

死亡病例中，有7例具有严重基础疾病，包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病和慢性阻塞性肺病。多数患者的直接死亡原因为严重基础疾病。死亡病例的平均年龄为79岁，危重型病例中绝大多数在70岁以上。

部分患者就诊不及时导致重症

重症救治专家组成员、北京地坛医院院长李昂介绍，部分患者就诊不及时，从发病到就诊的时间有的超过5天，甚至一周以上，导致在入院时就已成了重症病例，给后续治疗带来了较大困难。

为减少重症患者病亡，北京疫情防控领导小组高度重视重症病例救治，医疗保障组专门成立了重症救治分组，由重症医学科专家、中医科专家和护理专家组成。同时组织北京天坛医院、朝阳医院、安贞医院、清华长庚医院等8家重症医学高年资医师和护士支援市级定点医院的抢救工作。专家组每日分析危重型患者临床指标，根据病情变化制定个体化的治疗方案和护理措施，定时与各定点医院重症医学病房中的主治医师进行交流，进入隔离区进行现场指导。隔离区内的医护人员密切观察患者病情，及时处置，发挥了重要救治作用。目前危重型病例总体稳定，救治有效。

积极治疗危重型病例也有望治愈出院

李昂说，危重型病例经积极治疗，仍有望转为普通型、轻型病例，甚至治愈出院。

首先是根据重症病例临床表现，实行一人一策，中西医并重，有针对性地进行对症治疗，比如，地坛医院22例危重症，14例转为普通型或轻型，其中5例治愈出院。第二是在安全防护到位的基础上，积极给予患者有创治疗，开放气道，及时清理气道分泌物，临床和医技科室密切配合，随时提供影像和技术等支持。

早诊早治中西医结合最大限度降低病亡率

周建新和李昂均表示，只要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，采取中西医结合对症治疗，一定会不断提高治愈率，最大限度降低病亡率，一线医务人员对此充满信心。随着新的诊断检验试剂、疫苗开发以及药物筛选和研发，我们将会有更多手段来对付新冠肺炎，并取得更好疗效。

专家释疑 | 客观看待当前的病亡率

病亡率的真实定义是同一批接受治疗的人员，有了终末治疗结果后如治愈、好转、死亡等才可计算的指标，与疾病本身的凶险度和治疗技术等因素有关。临床实践中，患者的病亡概率与其年龄、有无基础疾病、入院时的危重程度等多种因素相关。一般来说，在一定时期内，病亡率是个稳定的常数，如狂犬病的病亡率几乎是100%，而“非典”的病亡率在10%以下。

当前，全国仍有大量新冠肺炎病例尚在救治中，未观察到最终治疗结局。目前阶段下，计算的病亡率尚难真实反映这个病的危险程度和实际救治水平。当前，除湖北外，其他省份新发病例数已大大减少，甚至出现了个位数水平。随着治疗进展，就现有病例而言，治愈率将会继续抬升，病亡率也可能会提高。如无新发病例数明显增多的情况，预计3-5周后，应当会得到一个较稳定的新冠肺炎治愈率和病亡率的水平。记者李祺瑶