为何有患者出院后复检核酸阳性下调响应级别时机已到

2020-02-25 17:09:38

24日，总台央视记者就最近出现的新冠肺炎“非常规”病例、以及各地下调应急响应等级等公众关切的问题，对钟南山院士进行了独家专访。

总台央视记者陈旭婷：最近大家在形容新冠病毒的时候，都喜欢用一个词说它很“狡猾”。因为现在出现了一些“无症状感染者”，一些病例的潜伏期超过了14天，还有一些人是从医院出了院、再复检的时候发现核酸又是阳性，还有咽拭子检测是阴性、但是粪便里面还有残留病毒……像这样的情况作为公众来说应该怎么理解?

国家卫健委高级别专家组组长中国工程院院士钟南山：我们现在标准是使用咽拭子检测为阴性，这一个标准。但是确实有些病人肛拭子或者是粪便，还是有测到它的核酸的片段，并不是检测到活病毒，这个事是两回事。另外有一些少数的病人，出院以后经过一些复查，有的又出现核酸片段的阳性，我也不觉得很奇怪。在继续观察有两个星期，长时间的隔离以后，再复查一下，但是还值得警惕。

总台央视记者陈旭婷：您说像这样的情况是个例吗?

国家卫健委高级别专家组组长中国工程院院士钟南山：少数，不能说是个例。比如说我们现在是咽拭子检测阴性两次，没有任何症状，体温、CT各方面都很好，这样就可以出院了，完了以后再隔离。一旦要说又把政策改变，把这个指标再改一改，一定要肛拭子完全阴性，很多病人就积压了、病房就周转不了。我们还是要密切观察，对这些(病人)有个分级的管理。

钟南山院士：下调响应级别时机已到

总台央视记者陈旭婷：最近几天各个省也是陆续在下调应急响应，您觉得这个时间到没到?今天早上9点的时候，广东也是把一级响应调到了二级响应，广东是基于什么把这个下调?

国家卫健委高级别专家组组长中国工程院院士钟南山：我觉得到了。第一就广东来说，应该是绝大多数城市和地区新发的病人数明显减少、减少得很多，这是一个前提;另外，防控意识有很大的加强，那么一级防控是不分任何地区，我们实际上是二级的状态，一级防控的措施，以及是不分任何地方，都要采用一级的(响应)。所以现在二级的意思就是分类处理，三类，分类处理，分级分区分类处理，这是最核心的。

我认为是合适的，现在是适合。因为在这个过程一方面该紧的就紧，该松的松。这样的情况下是对发展生产这些是有利的。我认为是。

钟南山院士：防控意识要长期保持对病毒要长期研究

总台央视记者陈旭婷：上次在采访的时候，您讲到说我们要做好长期跟冠状病毒打交道的准备，包括了这次的新型冠状病毒吗?如果说我们要长期做好跟它打交道的准备，作为公众来说，是不是要一直保持这样的防控的举措?

国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山：防控的级别要下降，意识要保持。这一次是人传人，所以凡是出现冠状病毒的感染，我跟世界卫生组织也讲过，我说要高度的警惕对人的传染性，所以防控的意识需要保持，防控的级别完全可以改变。

钟南山院士：记住教训对病毒要长期研究

总台央视记者陈旭婷：对医护人员和科研人员来说，这样跟冠状病毒长期打交道的话，他们要做什么?

国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山：我的看法，在2003年，当时要做研究，但是过了以后觉得也就没什么了，就过去了，绝大多数人并没有做长期的研究，只是很少数人。到了MERS，一个地区性疾病，过了2015年的高潮，过去也就过去了。所以对冠状病毒这种感染，绝大多数科研人员并没有进行长期的研究。正因为这样，所以现在才是这么一个状态。突然来了以后，可以说医务人员在使用有针对性的药物来说，可以用“手足无措”来形容。

总台央视记者陈旭婷：那您觉得接下来是不是在这方面要下更大的力气?

国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山：当然是这样，而且不能说过去以后又放手，等下次来再说。这样不行。实际上现在有一些研究已经建立在SARS的基础上，特别是在救治方面已经积累了不少经验。

钟南山院士：我们对新冠病毒的了解非常初步

总台央视记者陈旭婷：所以我听您这样说，我们现在对新型冠状病毒的了解程度大概是到了哪个阶段?

国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山：很初步，非常初步。当然可以这么说，2003年的SARS冠状病毒，到现在也没有特效药。治疗病毒的、针对性的、靶向的药，并不是说很多，但我们现在在探讨。

总台央视记者陈旭婷：前几天王辰院士也说到，说新冠病毒很有可能像流感一样长期存在，是会有这种可能吗?

国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山：我想这还需要时间的考虑。因为现在冠状病毒，就是SARS在17年里是有零星地出现的，但没形成气候。所以COVID-19将来会不会有一个常态、长期存在，没有形成这么一个暴发的形势，也可能。关键就是控制它到最少。它会不会成为常态、就像流感这样?我不是完全认为会像流感，流感就是每年都有，我认为可能性应该比较小。