武汉最大方舱医院投用疫情日报0216｜湖北省外12连降

2020-02-18 09:08:49

一、疫情日报

自新冠肺炎疫情爆发以来，全国确诊人数总体呈较高上升趋势，截至2月15日24时，累计确诊病例68500例。2月15日0-24时全国新增确诊病例2009例，较2月14日通报数据下降632例，新增疑似病例1918例，较2月14日通报数据下降359例。

截至2月15日24时全国新冠肺炎病死率2.43%，湖北省2.84%，武汉市3.12%。

黑龙江为何病亡率这么高?详见重症病例分析(part 6)。

二、全国疫情情况

数据截至 2020.02.15 24:00

数据均来自卫健委官网、各级政府网站、WHO官方网站以及360大数据平台。

从全国疫情地图分布来看。湖北仍是全国的集中高发地区，其次是广东、河南、浙江、湖南、安徽、江西等。

三、疫情数据分析

1. 全国新增确诊、新增疑似趋势

2月15日，全国新增确诊病例2009例，较14日减少632例，全国新增疑似病例1918例，较14日降低359例，整体呈下降趋势。

疑似病例数量连日下降有两个原因，一是按照新的临床诊断分类，在湖北，部分疑似病例归入了临床诊断病例;二是核酸检测能力的提升，疑似病例明确诊断或排除的速度在加快。疑似病例早确诊，及早按照确诊病例接受规范治疗，有利于进一步提高救治成功率，也有利于控制传染源、切断传播途径。

从数据中可以看到新增确诊、新增疑似病例的数量都已回落，说明国家政策、各方物资支援、医务人员奋战一线等因素，在持续发挥着重大作用。

2. 湖北省内、省外新增确诊人数趋势

2月15日，湖北省内新增确诊病例1843例，较14日减少577例。湖北省外新增确诊病例共166例，较14日减少55例，新增确诊数连续12天下降。多数地区新增治愈数已连续两天超过确诊数，表明湖北外各地疫情形势有根本性地好转，如能保持这种趋势，全国湖北之外的地区消灭疫情指日可待。

重疫区湖北省连续两日(12、13日)确诊病例呈现高位峰值，压力巨大，需继续投入资源有效遏制疫情发展。虽然湖北、武汉疫情防控发生了一些积极变化，但形势仍然严峻。目前，一定要尽最大努力，千方百计增强收治能力，坚决做到应收尽收，刻不容缓。

3. 全国疫情重点城市排名

通过对全国重点疫情城市的分析，2月15日湖北省内城市新增确诊病例相比2月14日均有明显下降，其中武汉2月15日新增确诊病例1548例，较14日下降375例，武汉市累计确诊逼近4万例达到39462例，湖北省共有7个城市累计确诊病例破千例。

湖北省外城市除深圳、北京外，2月15日新增确诊病例较2月14日有明显下降。重庆截至2月15日累计确诊病例已达544例，是湖北省外疫情最严重的城市，需引起重视。

总体趋势上，省内省外重点城市新增确诊病例增速明显下降，湖北省内城市新增确诊病例数仍处于较高区间。

目前，疫情防控到了最关键阶段，湖北、武汉仍然是主战场，防疫工作还需继续下沉至社区，确保不出现第二个武汉。

4. 海外新增确诊人数趋势

2月15日，海外新增确诊病例21例，较14日减少37例，出现一个新的感染国家：埃及。主要新增确诊人数的国家：新加坡9例、日本8例、马来西亚2例。

目前日本本土中，已经出现了二代、甚至三代病例的传染。日本已经成为中国之外，疫情非常严重的国家，综合本土和国际上越来越多的声音，日本政府已开始调整隔离政策。除此之外，疫情或许对日本政府举办东京奥运会造成不小的影响。

5. 死亡率和治愈率趋势分析

2月15日，治愈率达13.7%，较14日增加约1.6%，死亡率2.43%，较14日增加0.14%，湖北省新冠肺炎新增治愈人数连续15天高于死亡病例数。

2月15日，国药中国生物发布消息称，已完成对部分康复者血浆的采集工作，正式开始新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。其原理是用患者康复后的血浆，产生的特异性抗体，杀灭和清除病毒。

科技部表示目前部分药物已经初步显示出良好的临床疗效，将依据试验结果及时推荐给治疗一线。研发有效的临床救治药物，努力提高治愈率，降低病死率，是当前应急攻关的重中之重。

6. 重症病例分析

从全国范围来看，除去湖北省数据，黑龙江无论是重症人数和死亡率均排在全国前列。根据死亡数据分析，平均年龄72.56岁，死亡患者中，8例患者有复杂的基础疾病，包括多年高血压和糖尿病。结合疫情日报前几期的分析以及黑龙江省政府新闻发布会信息可知，黑龙江省新冠肺炎高死亡率有如下几个原因：

1、患者年龄偏大：从数据上看最小的65岁，最大的87岁，70岁以上占比62.5%。

2、病亡案例中大部分患有复杂的基础性疾病，尤其是肺脏器官方面疾病。从黑龙江省公布的死亡病例分析，患者既往病史包括肝癌晚期、心梗、冠脉支架、高血压、糖尿病等。

3、天气原因：黑龙江省处于我国最北边，每年有5-6个月的寒冷天气，老百姓肺部疾病患病率较高，如气管炎、肺气肿和肺心病等，而这次新冠病毒主要针对肺脏器官，对患者造成的打击更严重。

4、家庭聚集性疫情：恰逢春节，又是感冒发热高发时期，很多患者吃点退热药，便串门走亲戚，不仅造成传染，同时其自身病情延误、恶化，有些患者到医院就已经发展成重型甚至危重型新冠肺炎，错过了最佳治疗时机，导致死亡风险大大增加。

小贴士：

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)发布意味着什么?

首先，意味着专家进一步认识了新冠病毒，修正了治疗方案。

其次，能指导医疗单位及社会更好的阻断病毒传播、实行救治措施。

以上流程整理来源于新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)部分内容

如此设计流程，推测是因为具备如下先决条件：

1、胸部CT大部分医院可执行，设备普及率高。

2、检查数据可以快速数字化存储传输，有成熟诊断平台可以进行全国性会诊，加速筛查。

3、如果病例患有肺炎，CT比试剂盒诊断更有优势。

4、胸部CT人工智能较为成熟，可以系统完成初步筛查，减少人工医疗成本。

其目的，是用CT结果做诊断，进一步下放检测权，简化程序，尽快收治病例入院，提高收治率，避免疑似病例出现新的感染，有效阻断隔离。

7. 城市迁移规模与确诊人数关系(潜伏期5天)

流行病学研究表明，新型冠状病毒感染平均潜伏期为5.2天。

通过对比北、上、广、深四个一线城市每日的迁徙规模与确诊人数的趋势曲线，可以看出2月9日是一个分水岭，四城确诊人数相较于前一阶段明显减少。

自2月4日(加潜伏期即2月9日)起，四城迁徙规模都有一个稳定上升的趋势，迎来第二波小范围的外来人口迁入。但此次返程潮未对疫情造成明显影响，近三天四城确诊人数均保持在个位数，甚至达到近十日来最低点。一代病例基本已过潜伏期，加上一线城市对外来人员进行严格的疫情防控，阻断了输入性病例的传染途径，确诊人数大幅降低。2月14日，北京新冠病毒肺炎疫情防控小组发布通告，即日起，所有返京人员到京后，均应居家或集中观察14天。此次强硬措施也是为了防止疫情二次蔓延，北京确诊人数较其他三城波动较明显，未来仍需加强管控，减少因家庭、社区聚集性传播的病例，同时警惕人口迁入对疫情的影响。

8.传染性活跃系数

传染活跃系数与确诊病例数、密切接触者数及各地防控措施水平有着密切联系。

2月12日湖北省传染活跃系数有明显跃升，原因是确诊人数中增加了临床确诊病例，疫情仍在持续变化。全国(除湖北省)连续多天传染活跃系数波动不大，近五日在1.35-1.85之间，疫情得到稳定控制。

目前省外地区仍需维持稳定势头，防止疫情二次蔓延。湖北省内应继续大力推行“尽收尽治”，严格做好疫情防控，摸清感染人数和密切接触者人数，减少传染活跃系数的波动，相信不日会迎来一个崭新的局面。

9.感染系数排行

从湖北省内感染系数来看，武汉依然是疫情重灾区，目前湖北省单日可检测新冠病毒样本超过1万份，而武汉消耗7000份以上。截至2月14日24时，各地共派出了217支医疗队，25633名医疗队员。此外，还调集了三个移动的P3实验室。在武汉市有181支医疗队，20374名医疗队员，在其他城市有36支医疗队，5259名医疗队员。军队共派出3批次4000余名医护人员支援武汉。

好消息是尚在医学观察的人数新增由过去日增3000多例，连续三天增速下降，各方支援和检测能力提升开始初现效果。但令人担忧的是，按照湖北省目前公布的密切接触者数据计算，估计还有10万人需进一步检测，检测能力依然是治疗新冠肺炎的瓶颈。

我们对全国做了疫情感染系数排行，目前疫情最严重的地区前三名是江西省、浙江省和海南省，而上图标注颜色的江西省、安徽省、湖南省、河南省以及广东省恰好是1月23日-1月25日从武汉迁出人口去往非湖北地区前五名。感染系数排名2-5名，是经济发达地区和春节旅游旺地，均是人员流动性高的地区。所以疫情严重地区符合输入性疫区的特点，而在各地限制大规模人口流动的举措，以及度过第一个14天潜伏期后，接下来江西省、浙江省乃至全国其他地区要预防的是第二代感染者(即带着新冠病毒且处于潜伏期的人员)通过流动而引发的传染。但目前来看已经出现第三代感染者，即通过家庭聚集的传染。同时春节假日结束，各地人员复工可能通过办公聚集引发第四代传染者(因办公聚集传染)。

根据这一特点，北京、上海是节后复工的重点关注地，根据2019年的春节人口迁徙数据，目前估计还有数百万人准备返京沪复工。届时可能会产生因办公聚集而产生的第四代感染者。目前国家也出台了相应的政策确保节后有序开工。从上图看，江西5席，广东4席，浙江、安徽、湖南各3席，河南和黑龙江各1席，从城市分布来看基本都是武汉周边城市或距离很近的城市。

排名18的城市是唯一一个东北城市：哈尔滨，距离武汉约2350公里，疫情却如此严重。根据分析依然逃不开输入性疫情地区的特点：湖北疫情输入和聚集性传染。

首先，春节正值冰雪旅游旺季，哈尔滨作为冰雪旅游名城，机场旅客吞吐量居东北之首。其次，哈尔滨与湖北各地每天航班10趟，经过哈尔滨列车4对。仅建筑市场每年就有2万人来哈尔滨务工，在确诊病例中发现武汉务工返哈6人和在湖北常住返哈过春节9人。再次，春节走亲串友，拜年聚餐，是导致聚集性传染疫情发生的关键，因家庭聚集确诊的新冠肺炎病例占所有确诊病例的79.3%。最后，东北春节天冷，居家无法开门开窗通风，一旦有病毒携带者进入屋内，病毒很快就会扩散。

四、总结

1.中国疾控中心研究员冯录召表示：呼吸阀式口罩是单向阀门，如果病人佩戴这种口罩可能会排出病毒，确诊或者疑似病例不应佩戴此类口罩。每次外出回到家后，关闭手机电源，蘸取75%的酒精或用其他对电子产品没有损害的消毒纸巾擦拭手机表面，并做好手部卫生。如果外出没有使用手机，就不必对手机表面进行消毒。

2.无症状感染者有排出病毒可能性，因没有打喷嚏、咳嗽症状，概率相对会小，但应当集中隔离14天，2个小时内网络直报。按照疫情发布相关规定，无症状感染者不在报告范围，如在隔离期间出现症状将作为确诊病例进行报告。

3.受新冠肺炎影响，多地延迟开学时间。近日，四川、广东、山东、陕西等地明确中小学因延迟开学耽误的教学时间，可通过调整周末和暑期等方式补齐。

4.2月15日，贵州省人民医院4名新型冠状病毒肺炎患者治愈出院，其中1名患者出生仅67天，是贵州年龄最小的确诊病例，也是全国治愈出院年龄最小的患者。

5.交通运输部表示从2月19日到本月底，全国预计客流发送量达1.6亿人次，日均1450万人次，约为去年的五分之一到六分之一，未来一段时间，主要是农民工返岗和学生返校客流，公务商务客流较少、旅游客流很少。预计2月底前客流以农民工返岗流为主。综合判断，农民工返程客运量约为3亿人次，到目前已经返程约8000万人次，到2月底将要返程约1.2亿人次，3月以后返程约1亿多人次。全国各地还需做好疫情防疫工作。

五、360提醒：远离聚集性活动，以防交叉感染

看着你的样子，真想抱抱你，但现在还不是时候，此刻我们保持距离，正是为了明天，人与人之间更亲密。没有一个冬天不会过去，没有一个春天不会到来。待到春花烂漫时，让我们真情相拥!

加油，中国。加油，每一个中国人。