女医生最早发现疫情并上报一个月前最早断出疫情

2020-02-02 12:02:20

她很忙，接受采访的时间一拖再拖 ,，只是叫我 " 等通知。"1 月 30 日中午 12 时 9 分，她说：" 你可以来了。" 我丢掉炒了一半的菜，骑上摩拜赶到她所在的湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)，等了十分钟，她从病房出来。

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张继先在隔离病房中查房。记者陈卓摄

张继先，湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任，54 岁，个头不足 1 米 6，话语轻柔，一双极度疲惫的眼睛透出和善。然而，就是这位温和的女医生，一个月前最早判断出这场疫情，并和院方一起坚持上报。

7 个相似病人 4 个来自华南海鲜市场

她判断 " 这肯定有问题 "

一位同事的家属疑似感染，张继先正在和她谈心并让她也隔离检查。记者陈卓摄

2019 年 12 月 26 日上午，医院附近小区的一老两口因发烧、咳嗽看病，当时两人是自己走到医院来看病的，拍出来的胸部 CT 片，却呈现出与其他病毒性肺炎完全不同的改变。张继先让老两口叫来他们的儿子做检查，儿子没有任何症状，但 CT 一照，肺上也有那种表现了。

这一天，还来了一位华南海鲜市场的商户，一样的发烧、咳嗽，一样的肺部表现。" 一般来说，一家来看病，只会有一个病人，不会三口同时得一样的病，除非是传染病。" 张继先给这些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原体、支原体等与流感相关的检查，病人全部呈阴性，从而排除了流感。

张继先头脑中的疑团越来越大，27 日，她把这四个人的情况向业务院长夏文广、医院院感办和医务部作了汇报，医院立即上报给江汉区疾控中心。

28 日、29 日两天，门诊又陆陆续续收治了 3 位同样来自华南海鲜市场的病人，这一下就有 7 个一样的病人了。

" 这是我们从来没有见到过的病，同样来自华南海鲜市场的有 4 个病人了，这肯定有问题 "，张继先判断。7 个病人，症状和肺部表现一致，只是轻重有区别。张继先敏锐地意识到情况不对，立即又向医院进行了报告，并建议医院召开多部门会诊。院感办和业务院长觉得这个问题不容忽视，再向区里和市里进行了报告。

12 月 29 日下午 1 时，分管院长夏文广召集了呼吸科、院感办、心血管、ICU、放射、药学、临床检验、感染、医务部的十名专家，大家对这 7 个病例进行了逐一讨论，影像学特殊，全身症状明显，实验室检查肌酶、肝酶都有变化，专家们一致认为，这种情况确实不正常，要引起高度重视。追问到还有两例类似病史患者，到同济医院、协和医院去治疗，留下来的地址也是华南海鲜市场后，夏文广副院长立即决定：直接向省、市卫健委的疾控处报告。

12 月 29 日是星期日，省卫健委疾控处和市卫健委疾控处快速反应，指示武汉市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心，来到医院，开始流行病学调查。

傍晚，武汉市传染病定点收治医院——武汉市金银潭医院业务副院长黄朝林和 ICU 主任吴文娟来到湖北省中西医结合医院，逐一查看了这 7 个病人，接走了 6 位病人，其中轻症三位、重症三位，那一家三口的儿子坚决不去金银潭医院，留在张继先这里继续治疗，今年元月 7 日病愈出院。

张继先接受采访时坚定地说，疫情发现越早越有利于控制。" 我们现在感觉自己做对了!"

2 月 1 日，长江日报 - 长江网记者多方求证，各方信源均证实是省中西医结合医院最早上报疫情。

敏锐和防护意识来自于 " 非典 " 时期的锻炼

在收治那一家三口住院时，张继先在呼吸科病房隔出一块与其他区域相对独立的地方，建立了有 9 张病床的隔离病房。

湖北省中西医结合医院是离华南海鲜市场最近的两家三级医院之一。那 6 个病人被金银潭医院接走后，张继先的呼吸科门诊又陆陆续续收治了类似的病人。到元旦时，这 9 张隔离病床不够用了。

从发现那一家三口起，张继先就要求所有的呼吸科医护人员戴口罩。医院给他们科室批了 N95 专业防护口罩，" 我们只有进入那个区域才戴 N95，其他区域还是一般医用口罩。"

与此同时，张继先嘱咐科室人员在网上订购了 30 套细帆布的白色工作服，12 月 31 日那天，这批被她视为隔离服的工作服寄到了科室。

自购的工作服被大家穿到了医生白大褂和护士服的里面。" 不管怎么说，我们多穿一层，对自己防护好一点。" 这一套厚帆布的 " 防护服 " 一直到元月 22 日，钟南山院士明确新型冠状病毒感染的肺炎能够人传人，才完成它的使命。这一天，医院给他们配备了三级防护服。

元旦期间，湖北省中西医结合医院呼吸科的门诊量开始激增，由原来一天 100 人左右，增加到 230 人左右，收的像 7 个人那样的病人越来越多。张继先他们去给其他呼吸道慢性病住院病人做工作，让他们尽快出院，有的病人不愿意出院，医护人员就找各种理由劝说。

" 那时候疫情还不便说。" 那就只有处处小心，因陋就简地把防护做到可能做到的极致。

在最初收治那一批病人时，张继先所在的科室做到了无一例医护人员感染，到目前也没有发现病人交叉感染。

张继先说，对传染病的防护意识生根于 " 非典 "。2003 年抗击 " 非典 " 时，时年 37 岁的她是江汉区专家组的成员，每天的任务就是下到各个医院排查疑似者。

" 我从那个时候就有感觉了，什么叫公共事件，什么叫群体事件。" 张继先说，医生看病，要问病人的住址、职业，这一下来了 4 个华南海鲜市场的，怎么会没有问题?" 这就是‘非典’时期锻炼出来的思维。"

原定采访张继先的时间是 29 日中午，记者出发时，接到医院党委书记邱海芳的电话：" 您现在别来了，张继先主任崩溃了，在病房大哭!"

30 日，长江日报 - 长江网记者当面问起张继先悲伤的原因，她说：" 病人太多了，我们的医护人员太苦了!"

" 我这次把一生的眼泪流光了!" 这一个月来，睡眠严重不足，体力严重透支，她竭尽了全力。

痛哭一场，她又一头扎进病房，那里是容不得她一丝马虎的战场。