鼠疫有那么可怕吗?
2020-02-01 16:41:16

近日,北京朝阳医院确诊来自内蒙的鼠疫病人的消息传的沸沸扬扬,使得人心惶惶,甚至有人呼吁远离朝阳医院,后来经官方证实确实有两位来自内蒙的患者经专家证实为肺鼠疫,目前已经转入传染病专科医院并得到妥善救治。

昨日,中国疾病预防控制中心官宣:此次北京不会爆发鼠疫大规模流行。

那么我们就一起来说说鼠疫的那些事吧......

首先,鼠疫是一种怎样的“神秘”疾病?

鼠疫又叫“黑死病”,是由鼠疫耶尔森菌引起的疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血症型鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%-100%。

在旧社会,我国也曾有过大的流行,但新中国成立后建立了严密的卫生防疫制度,目前仅仅在疫区有散发病例,但鼠疫疫情已经得到了非常好的控制。

北京多年开展鼠间疫情监测,鼠间未发现携带鼠疫耶尔森菌的情况,因此北京一直没有本地病例报告。

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鼠疫是怎么传播的?

传染源:感染动物(鼠类和其他啮齿类动物)和鼠疫患者(肺鼠疫为主)

传播途径:

(1) 鼠蚤叮咬的传播方式为“鼠-蚤-人”,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,鼠蚤叮咬是主要的传播途径。

(2) 经皮肤传播,即直接接触患者的痰液/脓液或病兽的皮、血、肉经过破损的皮肤或黏膜传染。

(3) 人-人传播方式,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染。

易感人群:

人群对鼠疫普遍易感,病后可获得持久免疫力,预防接种可获得一定免疫力,可降低传染性。

感染鼠疫的表现有哪些呢?

主要的临床类型包括腺鼠疫(最常见)、肺鼠疫和败血型鼠疫,其他类型还有皮肤鼠疫、肠鼠疫、脑膜鼠疫等。腺鼠疫潜伏期2-5天,肺鼠疫潜伏期数小时-3天,曾预防接种者,潜伏期可达9-12天。

腺鼠疫局部淋巴结肿大发展迅速伴淋巴结及周围组织显著红肿热痛。肺鼠疫和败血症型鼠疫重症患者可能会出现重症肺炎、休克、继发败血症而死亡。一般有淋巴结迅速肿大伴显著疼痛,或伴有呼吸道症状、发热者,就应该及时到医院就诊。尤其是有可疑接触鼠疫病人或者近期有疫区旅游史接触啮齿类动物的患者。

鼠疫的潜伏期短,发病病例距离现在已经有10天,如有传播,应该有新发的病例了,由此可见,咱们还是比较安全的。大家应该有一定防范意识更好。

有药可治!

及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。

预防的事我们还是要积极做起来!

(1) 避免到疫区旅游或活动,避免接触啮齿动物(如:鼠类、旱獭);

(2) 避免与患有鼠疫的病人密切接触,与可能感染肺鼠疫的病人接触时,尽量和病人保持1米以上的接触距离,并带口罩,勤洗手;

(3) 采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂,常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤;

(4) 如果曾去过疫区,应持续2周自测体温,如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史,早期抗生素治疗效果较好。

(5) 与患有鼠疫的病人密切接触的人员,应尽早预防用药(磺胺类、多西环素等)。

最后,鼠疫还是那个鼠疫,但北京早已不是非典前的那个北京,更不是黑死病肆虐时候的欧洲。作为一线的感染科医生,再特殊的病例也是医务工作者的日常工作,我们即使心有畏惧,也会“逆火前行”,希望任何机构和个人不要围观甚至“消费”病例,造成群众恐慌。

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