去年12月新冠病毒已人传人 12月已发生人际传播

2020-01-31 10:31:15

昨天，国际知名医学刊物《新英格兰医学杂志》刊登了一篇让许多中国网民震惊的论文。

因为这篇关于武汉疫情的论文发现，新型冠状病毒可能在去年12月中旬，就已经开始人传人了……

这篇由中国科学院院士、中国疾控中心主任高福等多名研究人员撰写的论文表示，他们通过分析确诊为新型冠状病毒感染者的425名病例后发现，新型冠状病毒可能早在12月中旬就已经出现了人传人的情况。

具体来说，这份论文通过研究从去年12月初到如今的425名病例后发现，尽管武汉疫情的最初被认为是源自华南海鲜批发市场，但在12月后期开始出现了不少与该市场无关的感染者，如下图所示：

(注：图中深色为有华南海鲜市场暴露史的人，浅色为没有的)

论文还将疫情分为了1月前、1月前期和1月中期三个阶段，并通过数据表示，尽管1月前的多数病例与华南海鲜市场有关，从1月开始的绝大多数病例都与该市场没有关系了。

之后，论文通过一系列数据分析和推算，认为病毒的感染人群每7.4天就会翻倍一次，并且早在12月中旬的时候，病毒就已经开始在与感染者有密切接触的人群之中进行人传人的传播了，并建议进一步采取紧急措施减少病毒在社区的传播。

另一方面，这份论文认为目前疫情的“拐点”尚未来临，确诊病例最近几天出现的放缓，可能是因为大量感染者还未确诊和报告出来。

论文还认为目前新型冠状病毒的R0(传播力)为2.2，即一个感染者可以传播2.2个人，作为参照的SARS病毒的R0则是3。但论文指出，虽然新型冠状病毒的传播力低于SARS，防控难度却更大，因为新型冠状病毒的很多感染者轻症患者，而且对他们和他们的亲属进行隔离的资源非常有限。

论文还指出，虽然只有27%的病人在感染症状出现超过2天后才去就医，但89%的病人面临的问题是医院缺少床位，导致他们发病5天后还无法住院。论文认为这也是导致在疫情的前期难以识别和隔离感染者的原因，并建议将检测感染的资源交给门诊和急诊，这样可以鼓励更快速的识别出感染者，进而更好的预防。

另外，论文表示目前新型冠状病毒还尚未出现类似SARS的那种超级传播的情况，原因是医护人员的感染并没有SARS时那么严重，但随着疫情的进展可能会出现。

最后，比起耿直哥介绍的这篇论文本身的学术内容，目前这篇论文正在国内的网络上引起另一番争议。

原来，由于论文得出的病毒在12月中旬就已经开始人传人的结论太令人震惊，以至于不少网民都在追问这个数据为什么不早一些拿出来，甚至有网民在质问是否存在学者们为了自身的私利而在隐瞒关键信息(比如论文显示1月11日之前就有了248名感染者)，进而导致疫情防控被耽误。

但也有网民表示，从这篇论文拿出的病例数据来看，这个数据中1月前的病例人数和之前武汉卫健委公布的数据大体是一样的，都在40多人。至于论文中1月11日时已经有了248名感染者的情况，从论文的描述来看并不是1月11日就确诊后被隐瞒的，而是在那个时间开始发病的人数，再加上论文中还引用了香港袁国勇教授的团队于1月24日发表在《柳叶刀》上的论文，那么这个1月11日有248感染者人的数字，就也可能是随着感染者在过去几天被大量确诊后，才由论文作者调取患者数据获得的，也就无法由此就认定论文作者为了发论文而在疫情前期隐瞒了关键信息。